Pengumuman: Periode Pendaftaran Gelombang I hingga Maret 2019

DATA CALON MAHASISWA
Nama Lengkap : *
Jenis Kelamin : Laki Laki Perempuan *
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir: : / /
AGAMA : *
No.NIK / KTP : *
No HP : *
Nama Ibu Kandung : *
Alamat / Nama Jalan / RT-RW : *
DESA / KELURAHAN : *
KECAMATAN : *
KABUPATEN / KOTA : *
PROPINSI : *
Pendidikan Terakhir : SMA SMK Diploma*
Nama Sekolah Asal : *
Tahun Lulus : *
No Ijazah : *
E-Mail :
Pilih Program Studi : *
MENGETAHUI INFO UNIV. MALAHAYATI : *
Ukuran Pakaian Bela Negara : S M L XL XXL *
Ukuran Celana Bela Negara : S M L XL XXL *
Ukuran Sepatu : *
Lingkar Pinggang : *
Nama Ayah : *
No KTP Ayah : *
No HP Ayah : *
Pekerjaan Ayah : *
Alamat Ayah : *
Penghasilan Ayah : *
Penghasilan Ibu : *

Saya setuju untuk mendaftar Program Pasca Sarjana UNMAL dan mengisi data dengan sebenar benarnya.
* : Wajib di Isi
Copyright © SCP 2018 By: SPMBB Universitas Malahayati